Исследование: Абсолютная эффективность недавнего COVID

Льюис Н.М. и др. Открыть форум Infect Dis. 2022;doi:10.1093/ofid/ofac698.

Льюис Н.М. и др. Открыть форум Infect Dis. 2022;doi:10.1093/ofid/ofac698.

Исследователи обнаружили, что абсолютная эффективность недавней первой бустерной дозы матричной РНК-вакцины против COVID-19 против госпитализаций, связанных с COVID, составляет 81% по сравнению с 46% только для первичной серии.

«Есть несколько важных соображений относительно того, почему мы изучаем эффективность вакцины против COVID-19 против госпитализации и почему мы разработали это исследование именно так», — сказал он.Натаниэль М. Льюис, доктор философии,член группы реагирования CDC на COVID-19, рассказал Healio.

«Существенным преимуществом» вакцин против COVID-19 является предотвращение тяжелых последствий, отметил Льюис, поэтому важно оценить, в какой степени режим вакцинации предотвращает госпитализацию человека с тяжелым течением COVID-19.

Поскольку население США в настоящее время «в целом хорошо охвачено» с точки зрения получения ревакцинации COVID-19, важно увидеть, насколько эффективны ревакцинации в предотвращении госпитализации по поводу COVID-19 по сравнению с отсутствием вакцинации или получением только первичной вакцинации. — сказал Льюис.

Льюис и его коллеги написали, что исследования, оценивающие эффективность вакцины против COVID-19, «все чаще сообщают об относительном VE (rVE), сравнивающем первичную серию плюс ревакцинацию только с первичной серией».

«Интерпретация rVE отличается от традиционных исследований, измеряющих абсолютную VE (aVE) режима вакцинации против невакцинированной референтной группы», — пишут они.

«Поскольку относительный VE — это процент оставшейся эффективности после одного режима, который был «восстановлен» после приема другого режима, это число нельзя интерпретировать так же, как мы интерпретируем обычный VE», — сказал Льюис. «Когда мы видим высокую относительную оценку VE — например, 90% — это означает, что ревакцинация обеспечила значительную дополнительную пользу, но она не обязательно приводила к такому же снижению исхода (госпитализации), как было достигнуто при первичной терапии. ряд."

Льюис и его коллеги оценили иммунокомпетентных взрослых, имеющих право на повторную вакцинацию, которые были госпитализированы в 21 медицинский центр в США в период с 25 декабря 2021 года по 4 апреля 2022 года, используя отрицательный результат теста. Согласно исследованию, для оценки aVE и rVE они использовали логистическую регрессию со статусом случая в качестве результата и завершением серии первичной вакцинации или первичной серии плюс одна ревакцинационная доза в качестве предикторов, скорректированных с учетом потенциальных искажающих факторов.

В целом исследователи обследовали 2060 пациентов, в том числе 1104 с COVID-19 и 956 пациентов из контрольной группы. Они обнаружили, что rVE против госпитализации по поводу COVID-19 у реципиентов вакцины с усиленной матричной РНК по сравнению с теми, у кого была только первичная серия, составлял 66% (95% ДИ, 55%-74%), тогда как aVE составлял 81% (95% ДИ, 75%). %-86%) для усиленной серии и 46% (95% ДИ, 30%-58%) только для первичной серии.

Кроме того, исследование показало, что rVE составляло 49% (95% ДИ, от –9% до 76%), а aVE составляло 62% (95% ДИ, 33%-79%) для ревакцинированных участников, получивших вакцину Johnson & Johnson, по сравнению с 36 участниками. % (95% ДИ, от –4% до 6%) для тех, кто получил только первичную дозу.

«Руссорные дозы вакцины повышают защиту от госпитализации по поводу COVID-19 по сравнению с первичной серией», — сказал Льюис. «Однако сравнение относительных показателей ЭЭ в разных исследованиях может привести к ошибочной интерпретации дополнительной ценности новой схемы вакцинации, тогда как разница в абсолютном ЭЭ (по сравнению с невакцинированной группой), если таковая имеется, может быть более полезным показателем эффективности для каждого из двух схем — бустерной и первичной».